循環器内科
循環器内科のご紹介です。
診療日等については、外来診療担当医表をご覧ください。
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科の紹介
当院の循環器内科では、虚血性心疾患、心不全、不整脈、弁膜症など幅広い循環器疾患に対し、専門性の高い診療を提供しています。心エコー、心臓MRI、冠動脈CTなどの高度画像診断を積極的に活用し、非侵襲的かつ精度の高い診断を実現しています。
治療としては、狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテル治療（PCI：いわゆる風船療法、ステント（金属のメッシュ状の筒）留置術）そして不整脈治療（カテーテルアブレーション、ペースメーカー治療）を行っています。
近年増加している心不全や心筋症（拡張型心筋症、肥大型心筋症、心アミロイドーシス、心サルコイドーシス、 ファブリー病を含む）に対しては、早期診断から慢性期管理まで一貫した診療体制を整え、患者さん一人ひとりの病態に応じた最適な治療を行っています。
治療としては、狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテル治療（PCI：いわゆる風船療法、ステント（金属のメッシュ状の筒）留置術）そして不整脈治療（カテーテルアブレーション、ペースメーカー治療）を行っています。
近年増加している心不全や心筋症（拡張型心筋症、肥大型心筋症、心アミロイドーシス、心サルコイドーシス、 ファブリー病を含む）に対しては、早期診断から慢性期管理まで一貫した診療体制を整え、患者さん一人ひとりの病態に応じた最適な治療を行っています。
疾患と治療
■ 虚血性心疾患に対するカテーテル治療（PCI）
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対して、当科では**経皮的冠動脈インターベンション（PCI）**を積極的に実施しています。
急性冠症候群に対しては迅速な対応体制を整備し、救急搬送から治療まで切れ目のない診療を行っています。慢性冠動脈疾患に対しても、症状や虚血評価に基づいた適切なタイミングでカテーテル治療を行い、生活の質の改善と予後向上を目指しています。
■ 不整脈診療とカテーテルアブレーション
当科では、不整脈診療において専門的な体制を構築しており、薬物治療に加えてカテーテルアブレーション治療を行っています。心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室性不整脈などに対して、原因となる異常電気回路をカテーテルで焼灼することで、根治または症状改善を目指します。
患者さんの年齢や基礎疾患を踏まえ、安全性に十分配慮しながら適応を判断し、質の高い治療を提供しています。
■ 心不全・心筋症診療
心不全に対しては、ARNI、SGLT2阻害薬など最新の薬物療法を取り入れた標準治療に加え、再入院予防を重視した包括的管理を行っています。また、トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）をはじめとする心筋症に対しては、心エコー、MRI、核医学検査などを組み合わせた高度な診断体制のもと、早期診断と適切な治療介入に力を入れています。
高血圧、高脂血症、糖尿病、動脈硬化においても、それらによる合併症（たとえば脳卒中、動脈瘤、虚血性心疾患、慢性閉塞性動脈硬化症）の進行の予防を目指しています。
・慢性閉塞性動脈硬化症（下肢の動脈の狭窄に伴う病気）に対しては経皮的動脈形成術（PTA）、ステント留置術をおこなっています。
■ 睡眠時無呼吸症候群（SAS）への取り組み
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、高血圧、心不全、不整脈など循環器疾患と密接に関連しています。当科では、簡易検査および精密検査を行い、必要に応じてCPAP療法などの治療を導入し、循環器疾患の予後改善を目的とした包括的な管理を行っています。
＊詳細は専門外来の睡眠時無呼吸症候群外来参照
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患に対して、当科では**経皮的冠動脈インターベンション（PCI）**を積極的に実施しています。
急性冠症候群に対しては迅速な対応体制を整備し、救急搬送から治療まで切れ目のない診療を行っています。慢性冠動脈疾患に対しても、症状や虚血評価に基づいた適切なタイミングでカテーテル治療を行い、生活の質の改善と予後向上を目指しています。
■ 不整脈診療とカテーテルアブレーション
当科では、不整脈診療において専門的な体制を構築しており、薬物治療に加えてカテーテルアブレーション治療を行っています。心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室性不整脈などに対して、原因となる異常電気回路をカテーテルで焼灼することで、根治または症状改善を目指します。
患者さんの年齢や基礎疾患を踏まえ、安全性に十分配慮しながら適応を判断し、質の高い治療を提供しています。
■ 心不全・心筋症診療
心不全に対しては、ARNI、SGLT2阻害薬など最新の薬物療法を取り入れた標準治療に加え、再入院予防を重視した包括的管理を行っています。また、トランスサイレチン型心アミロイドーシス（ATTR-CM）をはじめとする心筋症に対しては、心エコー、MRI、核医学検査などを組み合わせた高度な診断体制のもと、早期診断と適切な治療介入に力を入れています。
高血圧、高脂血症、糖尿病、動脈硬化においても、それらによる合併症（たとえば脳卒中、動脈瘤、虚血性心疾患、慢性閉塞性動脈硬化症）の進行の予防を目指しています。
・慢性閉塞性動脈硬化症（下肢の動脈の狭窄に伴う病気）に対しては経皮的動脈形成術（PTA）、ステント留置術をおこなっています。
■ 睡眠時無呼吸症候群（SAS）への取り組み
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、高血圧、心不全、不整脈など循環器疾患と密接に関連しています。当科では、簡易検査および精密検査を行い、必要に応じてCPAP療法などの治療を導入し、循環器疾患の予後改善を目的とした包括的な管理を行っています。
＊詳細は専門外来の睡眠時無呼吸症候群外来参照
睡眠時無呼吸症候群の診療実績
厚生労働省のデータに基づく2020年度実績において、当院の睡眠時無呼吸症候群の手術・治療件数は331件であり、全国の病院のなかでも７番目に多い実績でした。
（参考リンク）睡眠時無呼吸症候群の病院ランキング
（参考リンク）睡眠時無呼吸症候群の病院ランキング
チーム医療と地域連携
循環器専門医を中心に、看護師、薬剤師、理学療法士、臨床工学技士など多職種が連携し、急性期から回復期・在宅まで切れ目のない医療を提供しています。
地域の医療機関とも密接に連携し、紹介・逆紹介を通じて地域全体で患者さんを支える体制を構築しています。
地域の医療機関とも密接に連携し、紹介・逆紹介を通じて地域全体で患者さんを支える体制を構築しています。
当科の特徴
・虚血性心疾患に対するカテーテル治療（PCI）
・不整脈に対するカテーテルアブレーション治療
・心不全・心筋症に対する専門診療
・心アミロイドーシスの早期診断・治療
・心エコー・心臓MRI・冠動脈CTによる高度画像診断
・睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断・治療
・多職種による包括的チーム医療
・不整脈に対するカテーテルアブレーション治療
・心不全・心筋症に対する専門診療
・心アミロイドーシスの早期診断・治療
・心エコー・心臓MRI・冠動脈CTによる高度画像診断
・睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断・治療
・多職種による包括的チーム医療
医師の紹介
俵原 敬（たわらはら けい）
院長
俵原 敬
| 出身校 | 宮崎医科大学 |
| 認定医・専門医 | 医学博士 日本内科学会認定内科医・指導医 日本循環器学会専門医 日本心血管インターべション学会認定医 日本高血圧学会指導医 浜松医科大学臨床教授 日本心臓病学会心臓病上級臨床医 （Fellow of the Japanese College of Cardiology：FJCC） |
| 専門分野 | 心臓インターベンション（虚血性心疾患の治療） 心エコー・心不全の治療 不整脈（心房細動など）の治療 睡眠時無呼吸症候群の診断治療 |
竹内 亮輔（たけうち りょうすけ）
副院長・第一循環器内科部長・薬剤部長
竹内 亮輔
| 出身校 | 浜松医科大学 |
| 認定医・専門医 | 日本内科学会認定医 日本内科学会専門医 日本循環器学会専門医 日本不整脈心電学会専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医 日本医師会産業医 第91回臨床研修指導医養成講習会修了 医療安全管理者養成研修修了 植込み型除細動器/ﾍﾟｰｼﾝｸﾞによる心不全治療研修修了 がん診療に携わる医師に対する緩和ケア研修会修了 |
| 専門分野 | 不整脈（心房細動など）の治療 カテーテルアブレーション治療 心臓インターベンション（虚血性心疾患の治療） 心エコー、心不全の治療 |
神田 貴弘（かんだ たかひろ）
第二循環器内科部長
神田 貴弘
| 出身校 | 三重大学 |
| 認定医・専門医 | 日本内科学会専門医 日本循環器学会専門医 日本心血管インターベンション治療学会認定医 |
| 専門分野 | 心臓核医学（CT・MRI）による診断 心臓インターベンション（虚血性心疾患の治療） 睡眠時無呼吸症候群の診断治療 |
米澤 史彦（よねざわ ふみひこ）
第二循環器内科副部長
米澤 史彦
| 出身校 | 浜松医科大学 |
| 認定医・専門医 | |
| 専門分野 | 循環器内科一般 |
尾関 真理子（おぜき まりこ）
尾関真理子
| 出身校 | 浜松医科大学 |
| 認定医・専門医 | 医学博士 日本内科学会専門医 日本循環器学会専門医 日本プライマリー・ケア連合学会認定指導医 |
| 専門分野 | CTを用いた心臓の画像診断 心臓インターベンション（虚血性心疾患の治療） 循環器一般 |
中村 尚紀（なかむら なおき）
中村 尚紀
| 出身校 | 浜松医科大学 |
| 認定医・専門医 | |
| 専門分野 |
野中 翔太（のなか しょうた）
野中 翔太
| 出身校 | 浜松医科大学 |
| 認定医・専門医 | |
| 専門分野 | 内科、心不全 |
瀧 健（たき たける）
瀧 健
| 出身校 | 新潟大学 |
| 認定医・専門医 | 日本周術期経食道心エコー認定（JB-POT） |
| 専門分野 | 循環器内科一般 |
袴田 昇吾（はかまた しょうご）
袴田 昇吾
| 出身校 | 浜松医科大学 |
| 認定医・専門医 | 日本内科学会 専門医 アメリカ心臓協会 高度心血管救命処置ﾎﾟﾛｸﾞﾗﾑ終了 |
| 専門分野 | 循環器内科一般 |
前川 裕一郎（まえかわ ゆういちろう）
非常勤・浜松医科大学内科学第三講座教授・狭心症、心筋症外来
| 出身校 | 慶應義塾大学 |
| 認定医・専門医 | 日本内科学会認定総合内科専門医、内科指導医 日本循環器学会認定循環器専門医 日本心血管インターベンション治療学会専門医・施設代表医 日本循環器学会認定BPA実施医 Fellow of American College of Cardiology (FACC) Fellow of European Society of Cardiology (FESC) Fellow of Asian Pacific Society of Cardiology (FAPSC) 日本心臓病学会特別正会員 (FJCC) |
| 専門分野 | 冠動脈疾患インターベンション 構造的心疾患インターベンション 特に肥大型心筋症に対するインターベンション(経皮的中隔心筋焼灼術) |
論文
[1]. A Case of Coronary Arteritis and Myocardial Involvement With Associated IgG4-Related Disease.
JACC. Case reports [巻]14 [頁]101843 （2023年） [査読] 有 [DOI]
[2]. A Case of Pulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy Caused by Metastatic Ovarian Cancer: An Antemortem Diagnosis with Pulmonary Aspiration Cytopathology.
Internal medicine (Tokyo, Japan) （2023年） [査読] 有 [DOI]
[3]. Actual conditions of atrial septal lead implantation and the factors related to successful implantation.
Journal of cardiology （2023年） [査読] 有 [DOI]
[4]. A Case of Double Coronary Artery Infarction: Frequent Electrocardiogram Measurement Enables Prediction of the Pathophysiology.
Internal medicine (Tokyo, Japan) （2023年） [査読] 有 [DOI]
[5]. Close Association Between Subjective Assessment of Spatiotemporal Dispersion Electrograms and Objective Fractionation Map.
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society [巻]87 [号]4 [頁]578 （2023年） [査読] 有 [DOI]
著書
[1]. 2022年12月 肥大型心筋症 今日の治療指針 2023年版 医学書院
[2]. 2022年6月 透析患者の経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行時および施行後の薬物療法について教えてください。透析患者 薬剤の考え方、使い方 ver.3 中外医学社
[3]. 2022年3月1日 令和の心不全治療ガイド
[4]. 2022年1月30日 循環器疾患最新の治療2022-2023
[5]. 2022年1月 【透析患者の心臓病-診療の最前線を学ぼう】肥大型心筋症の診断と治療 閉塞性肥大型心筋症を中心に (株)日本メディカルセンター
研究発表
1]. 2022年12月 バルーン肺動脈形成術前後のリオシグアトの薬物動態を検討した慢性血栓塞栓性肺高血圧症の4症例 日本臨床薬理学会学術総会抄録集
[2]. 2022年11月5日 My strategy of PTSMA 東京HOCMフォーラム
[3]. 2022年10月15日 「超高齢時代の虚血性心疾患治療」 日本循環器学会東海北陸地方会
[4]. 2021年9月 悪性リンパ腫による心タンポナーデを呈した1例 日本心臓病学会学術集会抄録
[5]. 2021年9月 交互脈を呈する拡張型心筋症にイバブラジンが著効した一例 日本心臓病学会学術集会抄録
[1]. A Case of Coronary Arteritis and Myocardial Involvement With Associated IgG4-Related Disease.
JACC. Case reports [巻]14 [頁]101843 （2023年） [査読] 有 [DOI]
[2]. A Case of Pulmonary Tumor Thrombotic Microangiopathy Caused by Metastatic Ovarian Cancer: An Antemortem Diagnosis with Pulmonary Aspiration Cytopathology.
Internal medicine (Tokyo, Japan) （2023年） [査読] 有 [DOI]
[3]. Actual conditions of atrial septal lead implantation and the factors related to successful implantation.
Journal of cardiology （2023年） [査読] 有 [DOI]
[4]. A Case of Double Coronary Artery Infarction: Frequent Electrocardiogram Measurement Enables Prediction of the Pathophysiology.
Internal medicine (Tokyo, Japan) （2023年） [査読] 有 [DOI]
[5]. Close Association Between Subjective Assessment of Spatiotemporal Dispersion Electrograms and Objective Fractionation Map.
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society [巻]87 [号]4 [頁]578 （2023年） [査読] 有 [DOI]
著書
[1]. 2022年12月 肥大型心筋症 今日の治療指針 2023年版 医学書院
[2]. 2022年6月 透析患者の経皮的冠動脈インターベンション(PCI)施行時および施行後の薬物療法について教えてください。透析患者 薬剤の考え方、使い方 ver.3 中外医学社
[3]. 2022年3月1日 令和の心不全治療ガイド
[4]. 2022年1月30日 循環器疾患最新の治療2022-2023
[5]. 2022年1月 【透析患者の心臓病-診療の最前線を学ぼう】肥大型心筋症の診断と治療 閉塞性肥大型心筋症を中心に (株)日本メディカルセンター
研究発表
1]. 2022年12月 バルーン肺動脈形成術前後のリオシグアトの薬物動態を検討した慢性血栓塞栓性肺高血圧症の4症例 日本臨床薬理学会学術総会抄録集
[2]. 2022年11月5日 My strategy of PTSMA 東京HOCMフォーラム
[3]. 2022年10月15日 「超高齢時代の虚血性心疾患治療」 日本循環器学会東海北陸地方会
[4]. 2021年9月 悪性リンパ腫による心タンポナーデを呈した1例 日本心臓病学会学術集会抄録
[5]. 2021年9月 交互脈を呈する拡張型心筋症にイバブラジンが著効した一例 日本心臓病学会学術集会抄録
床並 佑紀（とこなみ ゆうき）
非常勤
| 出身校 | 弘前大学 |
| 認定医・専門医 | 日本専門医機構認定内科専門医 |
| 専門分野 | 循環器疾患全般 |